【行业资讯】聚焦2017地方两会“养老”看点

老有所养、老有所依。“养老”这一话题是每年两会都会出现的高频词，各省份两会有哪些亮点？养老产业观察为您梳理。

在2017年的新疆维吾尔自治区政协十一届五次会议分组讨论中，政协委员对养老问题又提出了一些新想法。

数据显示，新疆已进入老龄化社会，全疆60岁以上的老年人口超过10%。预计到2050年，新疆60岁以上老年人口将达到总人口的33.19%。近年来，自治区提倡建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系，并取得一定成效，康养旅游产业也在加紧步伐。据了解，乌鲁木齐县在2016年已成为新疆康养旅游示范产业试点县市之一，目前正在做具体规划。

8日，九三学社新疆区委会带来了他们关于推广社区养老的建议。

政协委员张亦冰说：“我觉得这个提法很好，能不能在以后新建的小区或者改造旧小区的时候，在小区内建一座满足一定数量人员规模的小型养老院，配备医护人员和服务人员及必要的配套设施。”

民盟新疆区委会就将康养旅游与养老问题相结合，提出了《关于新疆加快康养旅游业发展的建议》。

建议对新疆已出台的促进健康服务、养老、体育产业发展和旅游业改革的实施意见进行整合，发展集休闲度假、医疗保健、体育健身、养老服务、生态农业为一体的康养旅游产业。

政协委员肖虎认为，康养旅游是引导大家的一种新的生活方式，把旅游和康养结合，养老服务容纳其中，这不仅转变了大众的消费观念，也让养老有了更多选择。

11日，记者从正在召开的甘肃“两会”上获悉，作为全国较早进入老龄化社会的省份，甘肃2015年全省60岁及以上老年人达到365万人，占全省人口的13.69%，养老服务供需矛盾非常突出。

对此，甘肃省政协委员徐小山提出，加快养老服务业发展，保障老年人老有所养、老有所乐既是政府应尽职责，也可挖掘养老产业蕴藏的巨大需求增长空间，打造绿色生态养老之路。

徐小山介绍，甘肃省养老事业欠账较多，缺口较大，养老机构的规模偏小、数量偏少。同时，社区和村级老年福利服务设施明显不足，各类养老机构床位数，与国际“每千名老人占有养老床位50张”的标准需求还有一定差距。此外，养老服务人员缺乏，专业护理服务也明显不足。

针对甘肃养老服务供需矛盾突出，徐小山建议把生态屏障建设和生态养老产业统筹考虑进行布局。在生态屏障建设中，产业规划建设要与养老产业各项规划结合起来，要结合新社区、新农村建设，在规划建设、资金投入上，各级各部门因地制宜，整合优势资源，完善生态养生养老产业发展布局，打造各具特色的生态养生养老产业。

“随着旅游业的发展，老人出游方式越来越多，‘社区养老’、‘旅游养老’等方式诞生。这些新颖的养老方式带给老人更有趣的生活，成为社会比较追捧的养老形式。”徐小山认为，由于具备疗养的功能，“旅游养老”将成为未来养老的新趋势，也是甘肃旅游开发的重点之一。

徐小山举例：发展绿色生态农业，开发建设生态农业观光体验园时，可根据节气特点，设计生态农业观光、体验等休闲旅游线路，满足旅游养老的消费需求。

“发展生态养老产业，‘医养结合’可作为突破口。”徐小山还建议，以政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，实现医养无缝对接，即：在养老机构中设立医疗机构，将医养结合服务纳入医保报销范围；鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对老人的服务能力。

值得一提的是，养老产业蕴藏着巨大的发展潜力，正在吸引越来越多社会资本的目光。近年来，中央及甘肃相继出台了推进养老福利事业发展的优惠政策，明确规定了养老福利机构在土地使用、税收减免、水电价格等方面的优惠政策，但具体操作中由于各种原因无法真正落实。

就如何鼓励社会力量兴办养老服务机构，徐小山表示，甘肃应将养老行业制定的优惠政策认真梳理，督促其落地，弥补政府投入的不足。比如：对在荒地上开发绿色生态养老和绿色生态农业的企业，各级部门要真正给予政策上的支持。

统计显示，截至2015年，河北省60岁以上老年人达1212万人。其中，失能、半失能老年人134万人。但河北省各类养老机构拥有床位仅20多万张。省长张庆伟在省十二届人大五次会议上所作的政府工作报告中提出，大力发展养老事业，继续提高养老机构建设和运营补贴标准，加快推进全省医养结合型养老示范基地建设，提高养老院服务质量。

如何加大养老服务供给，切实提升养老服务质量？参加省两会的代表委员们认为，应按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路，加快建立统一的养老服务质量标准和评价体系，让养老院真正成为“幸福院”。

“养老事业上台阶的第一步，应该是增加市场供给。”省政协委员、河北爱晚红枫集团董事长张福伟说。

当前，在河北省许多地区，优质养老院可谓“一床难求”。

“这几乎是‘断崖式’缺口。”张福伟委员说，“面对庞大需求，要加大养老服务供给，仅靠政府是不够的。必须积极引导、支持更多社会资本进入养老产业领域，用‘市场之手’来解决市场的问题。”

2016年，国务院办公厅印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，明确提出，到2020年养老服务市场全面放开。政府运营的养老床位数占比不超过50%。

民营养老院需要“放”，也需要“扶”。

“这是一个‘听起来很美，干起来流泪’的行业。我们企业2008年就开始投身养老产业，经历了宏观政策由紧到松的变革，也饱尝了民营企业办养老院的酸甜苦辣。”张福伟委员说，“投资大、审批难、利润低、风险高，面对种种挑战，一些民营养老院入不敷出，被迫转行。”

为解决这些问题，各级政府不断加大养老服务机构奖补力度。

“土地优先、资金保障、税费减免……近年来，张家口市政府通过一系列实实在在的优惠政策，减少了企业建设和运营成本，提高了盈利率，促使本地养老服务企业快速成长起来。”省人大代表、张家口市市长武卫东说，目前，张家口的民营养老机构已近80家，吸引社会投资10亿多元。

“政策要给力，‘落地’是关键。”张福伟委员说，国家提出要为民营养老机构降门槛、宽准入、简环节，企业最期盼的是地方政府能尽快制定具体实施办法，让好政策快些生效。

“推进医养结合，是提高养老院服务质量的重要内容。”省人大代表、临西县民政局局长曹连振说，“只有满足医疗保健、心理咨询等全方位服务的养老机构，才称得上高质量。”他介绍，临西县采用公建民营形式正在建设一所养老院，因采用医养结合的模式，受到当地老人热捧。

记者了解到，医养结合模式的优势在于整合养老和医疗两方面资源，可为老人持续提供服务，也省去了老年人频繁往返于医院和养老院的麻烦。

“推动医养结合，关键是人才，但现在专业的护理人才匮乏。原因无外乎劳动强度大、专业性强、收入偏低等。”张福伟委员说。

目前，石家庄养老护理员的工资大多在3000元以下，比月嫂、育婴师等家政服务人员低了不少，但该行业专业要求不低，劳动强度更高。

“老年人的健康需求越来越多，这对护理员从业素质有了更高要求。养老护理又属于劳动密集型产业，所以护理员缺乏会直接造成护理质量下降。”省人大代表、承德市双滦区御祥园社区党委书记杜向荣认为。

对此，张福伟委员建议，应引导并鼓励大中专院校设置老年医学护理专业，增强专业人才队伍建设，同时，政府应出资开展有关培训和技能鉴定，落实特岗津贴、公益岗位扶持、社会保险补贴等多种补助，切实让护理人才“供得上”，更“留得住”。

此外，一些代表委员表示，医养结合模式目前还面临一个政策瓶颈：老人住院可以报销70%-80%的医疗费，但在医养结合养老机构中接受的护理、康复服务无法享受医保。

“养老机构由民政部门主管，医疗服务要找卫生计生委，医保报销则涉及人社部门。分而治之的格局，造成大部分养老机构无法纳入医保定点，很多对养老服务有‘刚需’的老人只能被迫放弃养老机构而选择长期住在医院。”张福伟委员建议，“应该由政府牵头，协调多部门尽快完善医保报销制度，模式一旦突破医保政策瓶颈，医养结合的发展必将全面提速。”

养老院优劣如何判定？回答这个问题，以往只能凭“口碑”。

河北省一些地方的部分民营养老机构，位于出租房或者改造后的危旧房内，不仅服务设施不规范、不配套，管理规范化程度也较低，还不同程度存在消防隐患。

一些代表委员认为，目前，市场上的养老机构服务水平参差不齐，由于缺乏统一的质量衡量标准，很多老年人只能看“身份”选择养老院，这也一定程度上加剧了公办养老院床位紧张的状况。建立和完善统一的服务规范和评价标准，已迫在眉睫。

此前，民政部已制定《养老机构管理办法》等规章，同时发布了《养老机构基本规范》《养老机构安全管理》等国家标准。2016年，河北省出台《养老机构日常照护规范》。

对此，民进河北省委在提案中建议，应积极落实既定养老服务业的行业管理规定，并探索制定符合本地实际情况的养老机构管理细则，大力推广行业规范和质量标准。同时，引导社会养老机构建立行业协会，以行业协会促进养老服务标准和水平不断提升。

“推进服务标准化，我们举双手赞成，因为这是企业规避风险的最好保障。”张福伟委员举例说，比如一个老人摔倒骨折了，如何合理处置？有了规范，工作人员照章办事，就能避免可能引发的矛盾纠纷，“规范有了，还需细化，政府更要加强监管，并适时引入一定的奖惩举措。”

目前，天津正在给该市400家养老机构定级，依托服务规范，从规模及服务项目等方面进行打分，进行动态管理。定级后将实行发放补贴差异化，以奖代补，而老年人可以像看病找医院一样，看“级”选择养老机构。

“应分档评级，以‘老年人的切身感受’为评价养老服务质量的标准，这既有利于调动养老机构的积极性，又能让老年人享受到更加优质的服务，希望类似的做法也能在河北省推行。”杜向荣代表说。