现在很多人,几乎人手一部手机,每天最惬意的事就是以“葛优躺”的姿势窝在沙发上,刷一下微信、微博,看一下朋友圈,看得入迷了,一两个小时都不活动。而脊柱骨科类疾病的发病原因主要就是长期不正确的姿势。面对颈腰椎病的疼痛,我们该如何正确处理呢?
小编采访骨科专家,就大家在治疗颈、腰椎病的治疗中遇到的难题和误区做详细讲解。
山东省中医院脊柱骨科副主任郝延科
所有疼痛都可以做热敷吗?
一旦出现了扭伤或落枕,很多人都选择用热敷的方法进行缓解疼痛。需要注意的是,热敷不适用于所有的疼痛。假如是因为受寒而引起的疼痛可以做热敷,假如是搬东西时扭伤了腰,或者被重物砸到了腰,就不能热敷。因为,热敷起到改善血液循环的作用,外伤或扭伤会造成肌肉充血水肿,再热敷一定会肿痛的更厉害;相反,受寒会导致肌肉出现收缩,热敷就能够起到一定的舒展缓解作用,在热敷时要注意温度的控制,千万不要太热,否则结果会适得其反。
缓解颈腰椎疼痛可以一直服用止疼药吗?
假如疼痛程度在可以忍受的范围,尽量不要吃止疼药。是药就有三分毒,所有的止疼药都要通过肝脏进行分解,可能会引起胃肠道方面的副作用,影响消化系统和血液。治病是治其本,而不是治其标。用药物进行止疼只是暂时的。
针灸治疗颈腰椎病靠谱吗?
如果是急性的病痛,可以做针灸,通过刺激肌肉的收缩达到缓解疼痛的目地。但是满大街的针灸小店大家千万不要去,第一是技师的技术不一定过关,那里绝大多数的技师都没有行医证;第二是卫生条件不行,消毒不彻底,容易引发感染。我曾经收治了一名患者,他之前在家楼下针灸店做了一个月的针灸,不仅疼痛没有缓解,反而脚抬不起来了,整个背部全是针眼,里面都扎烂了。所以针灸一定要去正规医院的针灸科。
推拿可以推好腰椎间盘突出症吗?
推拿是不会把腰椎间盘推好的,只会起到缓解的作用。我曾经诊治过一位31岁的年轻小伙,因为肌肉酸痛去了楼下的推拿店按摩,当时感觉缓解了不少,但第二天早上发现起不来了,脖子以下全部瘫了。他根本不知道自己的问题不是肌肉的问题,而是非常严重的腰椎间盘突出症。所以,在推拿之前,一定要先去医院诊治。经过医生确诊,纯粹是肌肉的问题,没有椎间盘突出,没有腰椎滑脱,没有椎管狭窄病症的患者才可以做推拿。
通过片子和病历就能对脊柱类疾病做出治疗方案?
我们最害怕遇到这样的情况:人不来医院,孩子拿着片子和病历过来问该怎么治疗。这种情况下,我一定不会回答。因为诊断疾病不能只靠病历和片子,一定要看病人是什么症状,结合病人的临床表现进行针对性的治疗。通过肌力、大小便的正常与否,再结合一些特殊的检查来进行综合诊治。
打针就能治疗骨质疏松症?
现在市面上很多医院宣传,打针能治疗骨质疏松症。这种治疗方案是不合理的,因为治疗骨质疏松就像盖房子,没有原材料是没办法盖房子的。原材料就是钙和维生素D,通过食物补充钙,钙含量最高的就是牛奶、豆制品、五谷杂粮、木耳、海产品(鱼类);我们吃的很多食物中都含有维生素D,但通过日光照射产生的活性维生素D是最好的,所以要经常晒太阳,上午20分钟,下午20分钟。
放风筝、游泳(仰泳)、飞燕姿式、三点支撑(五点支撑),以感觉到腰部肌肉的紧张为锻炼目的。
很多行动不便的老年人可以尝试在晚上睡觉或者早晨起床之前,在平躺的姿势下,将拳头大小的枕头垫在腰部,时间控制在20分钟为宜,不要超过半个小时。
如果心脏不太好的老年人,躺下去会憋气,那么可以尝试在看电视时做简单的姿势调整,一定不要躺在沙发上看电视,要把腰背挺直了坐着看,如果这样的姿势坚持不了太长时间的话,可以趴下看电视,注意在趴下时在胸部和大腿的前面垫上小靠枕,并把脖子仰起来。
成年人的腰部已经没有脊髓了,如果哪个医生说你腰椎间盘突出压迫脊髓了,那么这个医生一定是个门外汉。
很多骨科医生会拿小锤去试验患者疼痛的区域范围,检查哪个地方出现了减退,通过这样查体来基本断定是哪一节出现了问题。所以如果哪个医生不经过问诊就直接开出CT、磁共振的单子,那么他肯定不是一个为患者考虑的好医生。经过问诊,再通过初步查体,对病情有了基本的判断,再去让患者做CT或磁共振的检查只是以验证医生的判断,这是最负责任的做法,也是最科学的检查方法。
坐骨神经痛不是一种病。有些医生不细分原因,一旦患者出现坐骨神经区域的疼痛,就把它称作坐骨神经痛,这不是一个专业脊柱骨科医生的水平。
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